Traumi cranici e spinali: Novara al centro della prevenzione

L’Importanza della Sensibilizzazione sui Traumi Cranici e Spinali

Il 27 maggio 2025, Novara sarà il fulcro di un importante convegno dedicato ai traumi cranici e spinali, un’iniziativa promossa dalla Struttura Complessa di Neurochirurgia dell’Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carità in collaborazione con il Comune e l’Università del Piemonte Orientale. Questo evento nasce dalla pressante necessità di sensibilizzare, in particolare le nuove generazioni, su tematiche spesso sottovalutate ma dalle conseguenze potenzialmente devastanti. L’obiettivo è quello di promuovere una maggiore consapevolezza attraverso un confronto multidisciplinare che coinvolge medicina, sicurezza stradale e il mondo dello sport.

Il convegno vedrà la partecipazione di medici specialisti, rappresentanti delle Forze dell’Ordine (Carabinieri e Polizia Stradale), esperti del Dipartimento di Medicina Aero-Spaziale dell’Aeronautica Militare, atleti professionisti, giornalisti sportivi e personalità del mondo imprenditoriale. Tutti porteranno le loro esperienze e riflessioni per sottolineare come le scelte quotidiane, sia alla guida che nella vita di tutti i giorni, possano fare la differenza nella prevenzione di questi traumi. Tra i relatori spiccano nomi come Umberto Zapelloni, scrittore di Motorsport, Simone Origone, campione mondiale di sci di velocità, e Marc Genè, pilota di F1, in collegamento web. L’evento gode del sostegno ufficiale del Ferrari Club e di ACI Novara, con la testimonianza di vita di Angelo Colombo.

L’evento si terrà nel salone Arengo del Broletto e sarà preceduto da un’area espositiva in piazza Duomo, dove saranno presenti auto e mezzi delle Forze dell’Ordine, dell’Aeronautica Militare e di ACI. Per partecipare all’evento, che è accessibile a tutti senza costi, è richiesta la registrazione preventiva.

Traumi Spinali: Eziologia, Sintomatologia e Diagnosi

Un trauma spinale può derivare da lesioni che interessano il midollo spinale, le vertebre o entrambi. Negli Stati Uniti, si verificano circa 18.000 lesioni del midollo spinale ogni anno, con una prevalenza maggiore tra gli uomini (circa il 78%). Le cause più frequenti sono incidenti automobilistici (39%) e cadute (32%), seguite da aggressioni (13%), sport (8%) e lesioni sul lavoro (1%).

Nei pazienti anziani, le cadute rappresentano la causa principale, spesso aggravate da condizioni preesistenti come osteoporosi e malattie degenerative articolari. Danni alle vertebre, ai legamenti o ai dischi della colonna vertebrale causati da forze fisiche dirette possono dar luogo a lesioni, inclusi lividi, compressioni o strappi del tessuto midollare. Anche problemi circolatori, come ischemie o ematomi, possono contribuire al danno.

I traumi vertebrali instabili sono quelli in cui l’integrità ossea e/o legamentosa è compromessa, aumentando il rischio di compressione del midollo spinale o del suo apporto vascolare. Le lesioni specifiche variano a seconda del meccanismo traumatico, come flessione, rotazione, estensione o compressione.

La caratteristica distintiva di una lesione al midollo spinale è un livello di funzionalità ben delimitato: la funzione neurologica rimane intatta al di sopra del punto di lesione, mentre al di sotto è assente o notevolmente ridotta. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla posizione esatta e dalla gravità della lesione. Lesioni nella parte alta del tratto cervicale possono compromettere la respirazione, richiedendo assistenza ventilatoria. Una disfunzione del sistema nervoso autonomo può causare rallentamento del battito cardiaco e abbassamento della pressione sanguigna, una condizione nota come shock neurogeno.

La valutazione dello stato neurologico e le tecniche di imaging sono fondamentali per la diagnosi delle lesioni alla colonna vertebrale e al midollo spinale. La tomografia computerizzata (TC) è sempre più impiegata come strumento diagnostico iniziale, mentre la risonanza magnetica (RM) fornisce immagini più dettagliate del midollo spinale e dei tessuti circostanti.

Gestione Pre-Ospedaliera e Trattamento del Trauma Spinale

La gestione del trauma spinale prima dell’arrivo in ospedale è di vitale importanza per evitare l’aggravamento dei danni al midollo spinale. È essenziale garantire l’immobilizzazione completa della colonna vertebrale, immobilizzando le aree articolari vicine alla potenziale lesione. Il collo deve essere mantenuto manualmente in posizione neutra e supportato con un collare cervicale.

La terapia medica deve concentrarsi sulla prevenzione di ipotensione e ipossia, condizioni che possono peggiorare il danno al midollo spinale. Numerosi specialisti consigliano di mantenere una pressione arteriosa media elevata per migliorare l’afflusso di sangue al midollo spinale. In caso di lesioni cervicali al di sopra di C5, è spesso necessario ricorrere all’intubazione e al supporto respiratorio.

L’impiego di elevate dosi di corticosteroidi è oggetto di dibattito, poiché diversi studi non hanno evidenziato benefici clinici aggiuntivi e hanno invece riscontrato un aumento del rischio di complicazioni. Ciononostante, alcune linee guida suggeriscono l’amministrazione di un’infusione di metilprednisolone ad alte dosi ai pazienti che arrivano in ospedale entro otto ore dall’evento traumatico.

In alcuni casi, l’intervento chirurgico può rendersi necessario per stabilizzare la colonna vertebrale, alleviare la pressione nella zona colpita e trattare eventuali lesioni in altre parti del corpo. Recenti ricerche indicano che la decompressione chirurgica entro 24 ore dal trauma può portare a esiti neurologici migliori nei pazienti con lesioni incomplete.

Le cure fornite dal personale infermieristico sono fondamentali per prevenire infezioni del tratto urinario e polmonari, oltre alle ulcere da decubito. Il percorso riabilitativo è cruciale per aiutare i pazienti a recuperare il massimo delle proprie capacità, attraverso una combinazione di terapie fisiche, attività volte allo sviluppo di nuove abilità e supporto per affrontare i bisogni sociali ed emotivi.

Prospettive Future e Ricerca Innovativa

La ricerca nel campo dei traumi spinali è in continua evoluzione, con l’obiettivo di sviluppare trattamenti per promuovere la rigenerazione dei fascicoli nervosi e minimizzare le formazioni di tessuto cicatriziale nel midollo compromesso. Tra le terapie in fase di studio vi sono l’impianto di un’impalcatura di polimeri a livello della lesione, le iniezioni di macrofagi autologhi e incubati, oligodentrociti da cellule staminali embrionali umane, cellule staminali neurali e fattori trofici.

La ricerca sulle cellule staminali è particolarmente promettente, con numerosi studi sugli animali che hanno mostrato risultati incoraggianti e diversi trial clinici sull’uomo di fase I e II in corso. L’impianto di uno stimolatore epidurale è un’altra area di ricerca attiva, con l’obiettivo di ripristinare alcune funzioni motorie nei pazienti con lesioni spinali.

Questi progressi scientifici offrono una speranza concreta per migliorare la qualità della vita delle persone colpite da traumi spinali e per sviluppare terapie innovative in grado di ripristinare la funzione neurologica perduta.

Oltre la Lesione: Resilienza e Adattamento

Affrontare un trauma spinale è un percorso complesso che va ben oltre la mera gestione medica. Richiede un profondo processo di resilienza e adattamento, sia da parte del paziente che del suo nucleo familiare. La psicologia cognitiva ci insegna che il modo in cui interpretiamo e affrontiamo gli eventi traumatici ha un impatto significativo sul nostro benessere emotivo e sulla nostra capacità di recupero.

La riabilitazione non è solo fisica, ma anche psicologica. Aiutare il paziente a riformulare i propri pensieri negativi, a concentrarsi sui propri punti di forza e a sviluppare strategie di coping efficaci è fondamentale per superare la depressione, l’ansia e il senso di perdita che spesso accompagnano un trauma spinale.

Inoltre, la psicologia comportamentale può fornire strumenti utili per modificare comportamenti disfunzionali e promuovere abitudini sane, come l’esercizio fisico, una corretta alimentazione e la gestione dello stress. Il supporto di un team multidisciplinare, composto da medici, fisioterapisti, psicologi e assistenti sociali, è essenziale per accompagnare il paziente in questo percorso di trasformazione.

Non dimentichiamo, infine, l’importanza della consapevolezza e dell’accettazione. Riconoscere i propri limiti, ma anche le proprie potenzialità, è un passo fondamentale per ricostruire una vita piena e significativa dopo un trauma spinale.