Fondazione Morandi e ospedale Meyer: l’urgenza di formare esperti in trauma pediatrico

La gestione del trauma pediatrico: un’urgenza formativa

Il trauma durante l’età infantile costituisce una delle principali fonti di mortalità nei paesi sviluppati ed è anche una causa preponderante per i ricoveri nei pronto soccorso; ciò mette in rilievo l’urgenza riguardante la sua trattazione clinica. In questo contesto critico si inserisce il recente corso avanzato organizzato dalla Fondazione Morandi a Monza: esso si è articolato in tre giorni intensivi dedicati all’analisi approfondita dell’argomento e ha previsto ben 24 ore formative. Questa iniziativa ha avuto luogo presso il rinomato ospedale Meyer a Firenze dal 13 al 15 ottobre e ha messo l’accento sull’essenzialità dell’aggiornamento costante del personale medico – soprattutto degli operatori impegnati nelle situazioni d’emergenza. Tale sforzo educativo si colloca nell’ambito più ampio degli obiettivi fondazionali volti a promuovere lo sviluppo professionale dei medici e dei chirurghi attraverso percorsi altamente qualificanti.

La metodologia nella cura del trauma pediatrico richiede pertanto abilità peculiari: non dimentichiamo infatti che il bambino non è un piccolo adulto. Come esplicitamente dichiarato da Matteo Morandi – presidente della Fondazione Morandi –, risulta cruciale adottare approcci strategicamente distinti e mirati nel trattamento dei piccoli pazienti. Il corso ha coinvolto medici e infermieri operanti sia in ambiti intraospedalieri, come ospedali pediatrici e generalisti, sia extraospedalieri, come il servizio 118. L’obiettivo primario era formare professionisti capaci di stabilizzare il paziente pediatrico traumatizzato nel minor tempo possibile, con l’intento di ridurre significativamente la mortalità e il rischio di disabilità permanenti.

Di seguito è riportata una tabella riassuntiva dei dati recenti sui traumi pediatrici in Italia:

I recenti dati dello SINIACA-IDB indicano che in Italia ogni anno oltre 1. Un numero notevole di bambini, pari a 160.000, si reca annualmente presso i pronto soccorso in seguito a incidenti; sorprendentemente, è emerso che ben il 31% dei casi sia riconducibile a incidenti domestici^{[Istituto G. Gaslini].} Il modello educativo applicato si è avvalso di lezioni frontali, analisi di casi clinici e esercitazioni pratiche con l’ausilio di manichini, condotte da un gruppo multidisciplinare composto da istruttori altamente specializzati nel campo del trauma pediatrico avanzato. Questo significativo impegno nella formazione, come sottolineato dalla Fondazione stessa, riveste una grande importanza per assicurare impatti tangibili sull’efficacia dell’assistenza e sulla tutela della salute dei piccoli pazienti.

Impatto del trauma precoce sullo sviluppo cerebrale e cognitivo

Le esperienze traumatiche affrontate durante i primissimi anni di vita sono in grado di provocare cicatrici neurologiche profonde e persistenti, le quali incidono gravemente sulla salute psicologica e fisica dei minori. Nuove indagini scientifiche recenti – incluse quelle condotte in Italia – hanno messo in luce che tali eventi avversi non solo generano danni ai neuroni e alterazioni nei meccanismi cerebrali funzionali, ma possono altresì ostacolare il progresso delle funzioni metacognitive unitamente alla gestione emozionale dei piccoli soggetti coinvolti; questi ultimi infatti presentano una spiccata reattività emotiva.

Particolare attenzione viene rivolta agli effetti nocivi che i traumi esercitano sul processo di maturazione neuronale. A titolo esemplificativo, <a class="crl" target="_blank" rel="nofollow" href="https://www.spiweb.it/la-ricerca/ricerca/ricerca-empirica/teicher-m-h-samson-j-a-2016-annual-research-review-enduring-neurobiological-effects-of-childhood-abuse-and-neglect-j-child-psychol-psychiatry-573267/”>uno studio realizzato da Teicher et al. nel 2016 ha dimostrato come i bimbi sottoposti a condizioni traumatiche mostrassero una contrazione volumetrica dell’ippocampo, un’area cruciale associata alla memorizzazione e all’apprendimento cognitivo. Allo stesso modo risultavano seriamente compromessi anche il funzionamento della corteccia prefrontale insieme all’amigdala; entrambe rivestono ruoli determinanti nella regolamentazione sia delle emozioni sia dei comportamenti individuali umani secondo le evidenze tratte dalla ricerca (De Bellis et al., 2002). ) e del 2010 (Tottenham et al.) hanno dimostrato che i bambini vittime di abusi presentano un’amigdala iperattiva, che compromette la gestione delle emozioni e l’adattamento a situazioni stressanti. Infine, un’indagine del 2011 di McCrory et al. ha evidenziato che la capacità di autoregolazione è un problema comune nei bambini traumatizzati, come mostrato da Kim et al. nel 2017. Questi risultati rimarcano come il trauma infantile possa condizionare profondamente lo sviluppo neurologico, le capacità cognitive e la regolazione emotiva, con conseguenze che possono durare per tutta la vita.

Strategie integrate e nuove prospettive per la resilienza

Un’analisi dettagliata riguardante l’effetto neurologico e cognitivo del trauma infantile sta inaugurando innovativi approcci alle strategie di intervento e supporto psicologico. Un metodo olistico, il quale integra varie tecniche basate sull’evidenza, si dimostra fondamentale nel promuovere la resilienza nonché nell’incoraggiare una ripresa sostenibile nei giovani.

Dati recenti rivelano che circa 300 milioni di minori fra i due e i quattro anni sono vittime annualmente di maltrattamenti, mentre circa 40 milioni, purtroppo, muoiono in seguito ad abusi. ^{[WHO, 2020].} Recenti scoperte rivelano come le esperienze traumatiche affrontate dai genitori in gravidanza possano esercitare una profonda influenza sullo sviluppo dei propri figli, dando vita a ferite emotive mai completamente elaborate che si protraggono attraverso le generazioni.

Il dolore psichico causato dalla guerra sui più giovani si presenta in forme spaventose. Un’indagine condotta da Save the Children segnala che oltre il 96% dei bambini residenti a Gaza vive nella costante angoscia di poter perdere la vita; molte di queste giovani vite mostrano chiari segni di PTSD e depressione. ^{[Save the Children, 2024].} Le cicatrici mentali subiscono un’ulteriore intensificazione a causa della perdita di risorse fondamentali, della frattura nei legami familiari e di una perenne condizione di paura. In questo modo, la guerra si trasforma in un trauma che si radica nel DNA infantile, incidendo negativamente sulla loro evoluzione sia biologica che emotiva. D’altro canto, l’applicazione di metodologie terapeutiche come l’EMDR e la TCC ha dimostrato efficienza nel curare il trauma nei più giovani. È imprescindibile comprendere che non ci troviamo soltanto dinanzi a problematiche fisiche immediatamente percettibili; è altrettanto vitale valutare le conseguenze psicologiche durature. In tale ambito, la Fondazione Morandi svolge un ruolo cruciale nella gestione del trauma pediatrico all’interno di questo contesto più ampio.

La via verso la resilienza: un percorso di consapevolezza e cura

Parlare di trauma infantile ci porta ad affrontare una realtà complessa e delicata, che spesso si manifesta con strascichi invisibili ma profondamente radicati. Nella psicologia cognitiva, sappiamo che il trauma non è l’evento in sé, ma la risposta dell’individuo a quell’evento. La resilienza non è la semplice capacità di “resistere” o “tornare come prima” dopo un evento avverso; è piuttosto un processo dinamico di adattamento positivo di fronte a grandi avversità. Questa capacità di trasformazione è legata alla possibilità di attribuire un nuovo significato all’esperienza, non negandola o rimuovendola, ma integrandola come parte di un percorso di crescita interiore.

In un contesto in cui il trauma è sempre più presente, è fondamentale educare alla consapevolezza delle emozioni e promuovere ambienti di sicurezza emotiva in famiglia, a scuola e nella comunità. Questo approccio richiede la piena assunzione di responsabilità da parte di adulti, educatori e professionisti sanitari, che devono lavorare insieme per fornire supporto e strumenti adeguati ai bambini traumatizzati.